利用回顾性图表分析法探索医护工作中存在的遗漏

护理其他部门工作缺失可能就会妨碍病变的安全性，甚至造成死亡，此外，也就会降低病变的住院结果显示，同时，护士本人也就会转化成内疚感以及职业倦怠。目前，护理其他部门工作缺失大大部分大大部分通过护士自我报告工具进行调查报告。然而，这种方法依赖于诉说偏倚，限制对护理其他部门户外活动缺失的评估以及病变各个方面的户外活动。本深入研究首次使用回顾性图表数据分析方法用于护理其他部门工作缺失的深入研究。

近日，出版在护理其他部门权威杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇书评采用回顾性图表数据分析方法阐述护理其他部门工作缺失的特点和频率。

深入研究未确定归入标准，病变住院时间24每隔到16天，随机归入德国的大学课堂教学医院的神经科病变100唯。

深入研究其他部门共同开发了结构化图表数据分析拟议，全面评估纪录期望护理其他部门户外活动的重要性，以及是否大大部分或大部分缺失了这些护理其他部门户外活动。

总共未确定了1885项护理其他部门户外活动，平均每位病变19项，其中，52%（n=971）被大大部分或大部分相反。病变在住院期间境况过1次到22次护理其他部门户外活动缺失（分之一期望护理其他部门户外活动的8%～84%）。病变入院时的一些护理其他部门户外活动更易被相反（6%～10%）。病变住院期间，最常相反的护理其他部门户外活动是情感护理其他部门（88%，n=66），其次是持续性（62%，n=115）和实施治疗计划（56%，n=104）；最不易被相反的是课堂教学（10%，n=29）。而心灵体征仅纪录了目标数的50%（n=141）。

相比较，使用回顾性图表数据分析方法发现护理其他部门工作缺失的比唯较高，不仅可以数据分析一系列护理其他部门户外活动，还很难数据分析病变及其户外活动的缺失。此外，这是首次从病变各个方面对护理其他部门户外活动相关数据进行数据分析。新近共同开发的图表数据分析方法可以补充原先的工具调查报告法，并为护理其他部门工作缺失的深入研究提供新近视角。

原文出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,