银屑病关节炎关节侵害的不确定性与银屑病发病年龄相关

银屑病肌腱炎（PsA）是一种慢性进行性哮喘，大部分病人在哮喘的早期就就会出现影像学上肌腱抬升表现，有研究者推测即使在肌腱炎出现时服用改善复发抗风湿药，2 年后仍有 46% 的病人就会出现肌腱抬升。虽然肌腱抬升在 PsA 病人当中很普遍，但是也有一部分病人在哮喘遭遇的很多年底下并没出现抬升周期性。

来自加拿大的 Touma 等针对 PsA 病人肌腱危害出现的关的问题进行了一项研究者，结果撰写在 2016 年 4 年初的 The Journal of Rheumatology 上。

Touma 等开展了一项回顾性研究者，纳入该研究者的病人外来自多伦多 PsA 组，有至少十年的随访数据及影像学档案资料，依据修订版的 Steinbrocker 方法对放射线危及进行评估，用逻辑学回归基本概念依据终端（时以就诊时）特点来表明肌腱危害的遭遇，为了检验 time-varying covariates 基本概念的影响，用 COX 回归基本概念来评估从终端水平到肌腱危害的时间段。

调查结果，290 例病人当中有 12.4% 为并未出现抬升周期性的病人（EFP），87.6% 为出现抬升周期性的病人（EPP），EPP 出现肌腱危害的平外时间段为 6.8 年。

与 EPP 相比，EFP 诊断为银屑病时的年纪更为小。在两种基本概念当中，反应性水肿肌腱和临床肌腱危及都可以得出结论抬升周期性的遭遇，而终端时银屑病的发病时间段较长可以增大抬升周期性出现的概率。从终端和随访时的调查来看 EPP 的失业率较 EFP 更高。

Touma 等的研究者推测在随访至少十年的病人当中，12.4% 不就会出现肌腱抬升周期性。临床和影像学的档案资料可以尽力判断病人的预后，评估有否就会出现肌腱危害周期性。

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编辑： 恰恰