Eur Heart J：心肌梗死患者LDL-C降低和他和安类药物治疗强度与主要不良结局

临床试验表明降低脂蛋白精（LDL-C）可以减少冠心病（CV）血案。近日，冠心病层面权威月刊Eur Heart J上发表了一篇分析文章，分析医务人员旨在调查心肌梗塞（MI）后LDL-C变异和他欣阿司匹林准确度与结节病二者之间的间的关系。

因MI入院病患分析医务人员对其致死率和重大冠心病血案进行了随访。分析医务人员分析了MI与随访6至10周二者之间LDL-C的变异情况，并用作调整后的Cox回归分析评估了LDL-C变异的四分位数和他欣阿司匹林准确度与病患一集二者之间的关联。

该分析总共对40607名病患进行了随访，中位小时为3.78年。LDL-C的中位数变异为降低1.20 mmol/L。相比于LDL-C降低波幅较小（0.36μmmol/ L，25％的百分位数）的病患，LDL-C降低波幅较小（1.85 mmol / L，第75个百分位数）所有一集风险比（HR）极低：致死率、MI和缺血性病死中的复合一集为0.77（0.70–0.84）；据闻致死率为0.71（0.63-0.80）；冠心病致死率为0.68（0.57–0.81）；MI为0.81（0.73-0.91）；缺血性病死中为0.76（0.62-0.93）；高血压出院为0.73（0.63-0.85），冠状动脉血运重建为0.86（0.79-0.94）。与出院时用作低准确度他欣阿司匹林的病患相比，出院时用作间歇他欣阿司匹林化疗降低LDL-C≥50％的病患的所有一集致死率也极低。

由此可见，MI后早期LDL-C降低层面较小和间歇他欣阿司匹林化疗，与降低所有CV一集和据闻致死率的风险有关。这些结果支持了临床试验原始数据，提示在MI后早期降低LDL-C具备最大更进一步。

原始出处：

Jessica Schubert,et al.Low-density lipoprotein cholesterol reduction and statin intensity in myocardial infarction patients and major adverse outcomes: a Swedish nationwide cohort study.European Heart Journal.2020.